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眼前總有小黑影飄來飄去，到底是咋回事啊
眼前出現黑影，而且黑影還會隨著眼球轉動而飄動，出現了這樣的情況，很有可能是得了“飛蚊癥”。飛蚊癥在臨床上比較常見，但很多人對飛蚊癥了解不多，出現飛蚊癥時就會感到非常焦慮。
01、什么是飛蚊癥
飛蚊癥是因為眼睛中的玻璃體出現了退行性病變，也就是曾經的凝膠狀態出現了液化，眼睛內部出現了條狀、網狀等混濁物，或者因為眼內出血和炎癥，形成了玻璃體混濁物。當光線映入眼睛的時候，這些混濁物的陰影就會投到視網膜上，眼睛就能看到黑色的點團狀、煙圈狀物體或者類似于頭發絲的物體在飄動，在光亮處更明顯，這些黑色的飄動物體就像是蚊子一樣，所以，這種癥狀被形象地稱為“飛蚊癥”。40歲以上的人群是主要的發病群體，此外，高度近視，或者存在眼部疾病史的人也更容易患上飛蚊癥。
02、飛蚊癥的分類
飛蚊癥一般分為生理性和病理性兩種。
生理性飛蚊癥
生理性飛蚊癥往往和年齡有關。隨著年齡增長，玻璃體出現液化，凝膠狀的玻璃體逐漸脫水、收縮。隨著液化進展，玻璃體出現萎縮和凹陷，原有的膠原穩定性被破壞，變得黏稠、不均勻，產生團塊，光線進入眼睛，受到這些碎塊遮擋，在視網膜投射出陰影，出現眼前黑影。
一般情況下，人在出生后，4歲時玻璃體就開始液化；14-18歲，有20%玻璃體液化；45-50歲，液化比例明顯增加；到80-90歲，50%以上的玻璃體液化。老年人群玻璃體進一步液化后，玻璃體后部與視網膜內層分開，形成玻璃體后脫離。因此，中老年人更容易患飛蚊癥。
在臨床上，也有不少年輕人眼前出現黑影的情況，大多數與近視有關，尤其是高度近視。高度近視的人群，眼球前后直徑會拉長變形，導致玻璃體液化、變性加快，進而出現飛蚊癥等相關癥狀。
生理性飛蚊癥一般不會對視力產生影響，但是很多時候都會感到眼前有黑影，視覺比較敏感的人，會影響工作和生活。
病理性飛蚊癥
病理性飛蚊癥，多是疾病誘發玻璃體出血或者眼內炎癥形成玻璃體混濁導致的，比如，糖尿病性視網膜病變、高血壓性視網膜病變、眼外傷導致的玻璃體出血等；眼內炎癥如視網膜血管炎、視網膜靜脈周圍炎、葡萄膜炎等，會引起玻璃體混濁或出血。此外，高度近視人群的視網膜隨著眼球前后徑的拉長而變薄，加上玻璃體對視網膜的牽拉，容易造成視網膜裂孔、出血，血塊漂浮在玻璃體中，形成飛蚊癥。病理性的飛蚊癥會影響人們的視力，應該第一時間治療。
03、出現了飛蚊癥怎么辦
如果在生活中出現了眼前有黑影的情況，不要過于驚慌和焦慮，也不能置之不理，需要及時到醫院進行檢查，判斷飛蚊癥屬于生理性還是病理性。
如果飛蚊癥屬于病理性，醫生會對患者的病情進行綜合性評估，然后根據病因選擇恰當的治療方案，必要的情況下可以進行玻璃體切除手術。
如果飛蚊癥屬于生理性，可以不進行治療，現階段也沒有比較有效的治療方法，患者可以逐漸嘗試接受，與之“和平共處”，等到適應就可以了。如果實在是備受困擾，建議在醫生的指導下接受激光治療或者口服碘制劑，會有一定的幫助。
出現飛蚊癥相關癥狀以后，患者應當注意保持眼部衛生，還要注意保護好眼睛，避免視力受到嚴重影響。此外，患者不能長時間使用眼睛，雖然現階段并沒有明確的證據證明過度用眼和飛蚊癥之間存在必然聯系，但是臨床上確實有人因為連續熬夜而出現了相關癥狀。
04、如何預防飛蚊癥
首先，要注意健康用眼，不能長時間用眼，尤其不能熬夜看東西，如果用眼時間過長，要有意識地遠眺或做眼保健操。
其次，高度近視患者不要從事重體力勞動，也不要劇烈運動，避免身體晃動嚴重導致眼球內玻璃體晃動、牽拉，如果牽拉力度過大，可能會出現視網膜裂孔、脫離，嚴重影響視力。
最后，在飲食方面也不能放松警惕，可以多吃富含微量元素的食物，如蛋、禽、魚類。補充足夠的微量元素可以給眼底的視細胞組織結構提供足夠的營養，這樣眼部的正常功能才能夠得到維持。
文丨陳麗妃（廣西壯族自治區人民醫院眼科）
來源：中國家庭報官方微信號
